2013年3月19日,球探体育比分_足球比分直播-【官网认证】医疗保健系列第20场报告会在316会议室举行,球探体育比分_足球比分直播-【官网认证】副院长樊代明球探体育比分_足球比分直播-【官网认证】作了题为《整合医学初探》的报告。此次报告会是2013年的第一场报告会,全场座无虚席。白玉良秘书长主持报告会。徐匡迪名誉主席、潘云鹤常务副院长及球探体育比分_足球比分直播-【官网认证】、陪同和机关工作人员约100人出席报告会。
整合医学(Holistic Integrated Medicine)是全科医学、互补医学、询证医学、转化医学等的综合。它不仅把现在已知各生物因素加以整合,而且将心理因素、社会因素和环境因素加以整合;不仅将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合,而且将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合;不仅以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题,而且以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题,通过将这四个方面整合的再整合,通过这种单元思维向多元思维提升,整合医学将构建起更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
樊院长用通俗易懂的语言,通过自己身边的实例,将高深的医学知识化为易于理解的内容,形象生动。
在三千年的发展史中,医学经历了从分到合、从合到分的过程。当今,医学大致可分为基础医学、临床医学、预防医学和其他医学等,这些领域又可细分。基础医学从系统、器官、组织、细胞、亚细胞、分子,一直到夸克,越来越细。这种细分,一方面极大地促进了医学的发展,将人的平均寿命提高了30多岁,使医生对某一疾病的某一病变的治疗越来越精细,越来越有效,另一方面,也带来了许多问题。
第一,患者成了“器官”。在医学细分的情况下,医生看病通常是“头痛医头,脚痛医脚”,而不是把病人作为一个整体的人来对待。医生的工作是看病,而不是看病人,他们更关注的是病人的患病器官,而不是病人,缺少了整体观念。医生只注重把跟自己业务相关的病人器官治好,而不管病人的其他器官,影响了整体的治疗效果。
第二,医生成了症状医生。症状反映疾病的表现、严重程度和进展,看病往往从症状开始,但并非所有都如此。疾病A不一定有A症状,有A症状的不一定就是A疾病。如一个病人有8种症状,如果抓不住主要症状进行合理治疗,而是对8种症状全部进行治疗,将有可能导致严重后果。医学细分,使很多医生不能抢救病人,原因是只了解自己那个细分专业的知识。
第三,临床成了检验。病人到医院看病,首先是被要求做众多的化验,有时甚至成了“宁可错查三千,也不漏查一项”。但很多情况下,化验单只能说明一定的问题,并不是百分之百正确。诊断也不能只依赖一些指标。
第四,医生成了药师。医学专业学生的重要任务是记住种类繁多的药方。对一种疾病,医生也往往会开出一长串药方,甚至出现了用编织袋去医院提药的情况。药品的繁多,给病人造成混乱和负担,加上很多药物之间的相互作用尚不明确,极易造成严重后果。
第五,心理与躯体分离。随着社会紧张度越来越高,人们的心理问题越来越多。一些病人除有身体疾病,往往还有心理疾病,但是却容易被忽视。身体疾病治好了,心理疾病没治好,造成一系列问题。当前,我国的心理医生数量有限,合格的心理医生更少,这是我们面临的重要问题。
第六,医疗护理配合不佳。“三分治疗,七分护理”,同一个病人,不同的护士护理,护理水平不一样,最后的结局就不一样,良好的护理能为病人康复起到极大的促进作用。良好的护理需要高素质的护士队伍,这方面我国与发达国家还有较大差距。
第七,西医与中医相互抵触。人有一个从常态到病态,再从病态恢复到常态的过程。西医在治疗病态方面效果很好,中医在病态之前的保健阶段和病态到常态的恢复阶段能起作用,二者相辅相成。但现在二者往往被人为地割裂,没能发挥出共同的作用。
第八,重治疗轻预防。当今医生每天忙于治疗疾病,却忽视预防疾病。预防的重要性,犹如球场守门员,门守好了,球就不会被踢进去。
第九,城乡医疗水平差距拉大。现今的“看病难看病贵”,除了其它因素,与医学的分科太细有关系。每天有很多农村病人到大城市看病,原因之一是农村缺乏“整合医生”和“全科医生”。
樊院长指出,要解决好这些问题,就要大力发展整合医学,做好两个方面的工作。
一是加强整合医学理论研究。整合医学不是全科医学,全科医学只能解决看得了的问题,而整合医学解决看得好的问题。全科医学是各学科相加的和,全科医生对各科都懂一点,但都不是很懂。而整合医学是各学科相乘的积,是整合各专业最先进的元素,以病人整体为目标的最新医学体系。
二是加强整合医学实践。包括:举办整合医学学术会议,成立整合医学学术组织,编撰整合医学专业杂志,编写出版整合医学丛书、教科书或专著,成立整合医学研究所,成立整合医学专门病房,开设整合医学教学课程以及开展整合医学继续教育。樊院长列举了西京消化病医院的例子,医院采取院中院的模式,把相应的学科科室安排在同一幢楼,病人来院之后相应学科将直接以病人为中心进行诊治,大大提高了治疗效果。
樊院长在总结时指出,医学需要整合,整合的结果就是整合医学,就是还器官为病人、还症状为疾病,从检验到临床,从药师到医师,身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重,这样才能让病人活得更长更好。他将整合医学的英文缩写(HIM)形象地比喻为英文中“他”的宾格,精彩的比喻赢得了热烈掌声。
在现场互动阶段,徐匡迪名誉主席首先与樊院长就体检指标的问题进行了讨论,徐主席希望整合医学在预防医学方面也能有新的进展,樊院长表示赞同,他认为把预防医学作为整合医学的一部分,或者把整合医学理念用到预防医学发展中,将会使二者相得益彰。潘云鹤常务副院长就医学研究深度和广度之间矛盾、海量医学数据处理、电脑智能诊断疾病与知识中心建设的结合等问题,同樊院长进行了探讨。
现场听众还就睡眠、止痛药物选择等方面提出了很多问题,樊院长都进行了详细解答。
(常军乾 吴晓东 供稿)